Je gestačný diabetes nebezpečný? Ako sa prejavuje a ovplyvňuje to dieťa? Ako to spoznať?
Čo je to gestačný diabetes?
- Gestačný diabetes (GDM - Gestational Diabetes Mellitus), tiež známy ako gestačný diabetes, je príliš vysoká hladina glukózy v krvi (nad 105 mg / dl). Môže to byť zvýšenie hladiny cukru (bez ďalších príznakov), ako aj glukózovej intolerancie alebo typického cukrovky (keď tehotná žena predtým nebola diabetická). Zvyčajne sa vymizne po skončení tehotenstva , aj keď v nasledujúcich 15 rokoch zvyšuje výskyt cukrovky.
- Gestačný diabetes sa väčšinou vyskytuje u žien, ktoré predtým nemali toto ochorenie, ale v 10% prípadov je to diabetes typu 1 alebo 2, ktorý sa predtým nezistil. Približne 1/3 žien, ktoré mali GDM v prvom tehotenstve, ho bude mať pri nasledujúcich tehotenstvách.
- Typický (negrádny) diabetes mellitus je metabolické ochorenie : porucha normálneho metabolizmu spôsobená nedostatkom alebo chybnou funkciou inzulínu, jedného z hormónov vylučovaných pankreasom. Je rozdelený na cukrovku 1. typu (nedostatok inzulínu v tele) a cukrovku 2. typu (narušená činnosť alebo sekrécia inzulínu).
- Gestačný diabetes sa vyvíja asi u 5% tehotných žien . Zvyčajne sa prejavuje ako dôsledok hormonálnych zmien, ako aj zvýšenej rezistencie tkanív na inzulín počas tehotenstva.
Ako sa diagnostikujú gestačné cukrovky?
Gestačný diabetes je diagnostikovaný na základe dvojstupňového vyšetrenia.
- Prvý glukózový test sa vykonáva na začiatku tehotenstva, počas prvej návštevy u gynekológa, aby sa zistil asymptomatický pred-tehotenský diabetes. Ak je hladina cukru nad 105 mg / dl, test bude potrebné opakovať, pretože to môže znamenať cukrovku.
- Druhá štúdia je orálny skríningový test glukózovej tolerancie s glukózou v krvi, ktorý sa vykonáva medzi 24 a 28 týždňami a je uskutočňovaný. Najprv sa odoberie krv na stanovenie hladiny glukózy (nalačno). Potom nastávajúca matka vypije vodný roztok s 50 g cukru (nápoj je veľmi sladký, môžete pridať citrónovú šťavu). Ďalší krvný test sa vykonáva po hodine - ak je hladina glukózy abnormálna (nad 140 mg / dl), test by sa mal opakovať do jedného týždňa so zvýšeným množstvom glukózy (75 g). Ak je výsledok stále nad normálny stav, je to príznak gestačného diabetu.
Rizikové faktory
Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko gestačného diabetu. Patrí k nim:
- nadváha alebo obézna matka (BMI nad 27 rokov)
- vysoký tlak
- multidarodenie (každé nasledujúce tehotenstvo zvyšuje riziko gestačného diabetu)
- budúci vek matky je nad 35 rokov
- gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve
- rodinná anamnéza cukrovky
- vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa z predchádzajúceho tehotenstva (nad 4 kg)
- mať dieťa z predchádzajúceho tehotenstva s vrodenou chybou alebo mŕtvym narodením
Mám gestačný diabetes - čo ďalej?
- Ak máte diagnózu gestačného diabetu, určite budete musieť byť liečení - počas tehotenstva by ste sa mali byť v gynekológovi a diabetológovi . Budete musieť pravidelne merať hladinu cukru v krvi - možno budete musieť získať glukomer.
- Liečba sa začína diétou - hladina cukru v krvi sa musí normalizovať. Cukor úplne eliminujte: nejedzte žiadne sladkosti, nepite sódu, jedzte mierne množstvo ovocia, jedzte 6 malých jedál denne, neprehrite sa ani sa nemusíte cítiť hladní. Je tiež potrebné vyhnúť sa prebytočnému tuku a vyprážaným jedlám.
- Na obnovenie hladín glukózy v krvi často stačí použitie vhodnej stravy. Ak je však vaša hladina cukru v krvi naďalej príliš vysoká, možno budete musieť podať inzulín .
Prečo potrebujete liečiť gestačný diabetes?
Nastávajúca matka, ktorej bola diagnostikovaná gestačná cukrovka, by sa mala o seba zvlášť starať a dohliadať na hladinu cukru, stravy a termíny vyšetrení. Neliečená cukrovka v tehotenstve môže viesť k malformáciám dieťaťa (poruchy srdca, obličiek, nervového systému, gastrointestinálneho traktu a vývojových porúch končatín).
Nediagnostikovaný gestačný diabetes tiež nesie riziko tehotenských komplikácií: polyhydramniózy, infekcie močových ciest, pyelonefritída a otrava tehotenstvom (gestóza), preto sa oplatí urobiť glukózový test na začiatku tehotenstva a glukózový záťažový test v druhom trimestri.