Ste neustále unavení a aby ste to zhoršili, priberáte na váhe a zápasíte s problémom suchej pokožky? Môžu to byť príznaky poruchy štítnej žľazy. Hovoríme s Piotrom Miśkiewicim, špecialistom na endokrinológiu a zakladateľom portálu www.PytamDoktora.pl, o úlohe tejto dôležitej žľazy a o tom, aké signály môžu naznačovať príbuzné choroby.
Aké funkcie vykonáva štítna žľaza a prečo je tak dôležité udržiavať zdravie?
Štítna žľaza je endokrinná žľaza nevyhnutná pre správny vývoj a fungovanie tela vo všetkých etapách ľudského života. Štítna žľaza vylučuje hormóny (tyroxín-FT4, trijódtyronín-FT3), ktoré sa krvou dostávajú do všetkých orgánov a tkanív, čo ovplyvňuje ich účinné fungovanie. Veľa dôležitých životných procesov závisí od správnej koncentrácie hormónov štítnej žľazy, vrátane:
- vývoj a fungovanie mozgu, a teda správny intelektuálny vývoj človeka,
- správny metabolizmus, metabolizmus bielkovín, tukov, uhľohydrátov (ktoré ovplyvňujú štruktúru a hmotnosť tela),
- správny metabolizmus kostí a stav kože,
- tep srdca,
- funkcie reprodukčného systému (má preto vplyv na plodnosť a správny priebeh tehotenstva).
Správne fungovanie materskej štítnej žľazy počas tehotenstva zabezpečuje, že dieťa je správne zásobené hormónmi štítnej žľazy.
Pozri tiež: Blogger, ktorý infikuje vášeň pre zdravé stravovanie
Aké sú príčiny ochorenia štítnej žľazy?
Existuje veľa príčin dysfunkcie štítnej žľazy. V nedávnej dobe sa však do popredia dostala autoimunitná etiológia. Niektorí ľudia s vysokou genetickou záťažou (s rodinnou anamnézou autoimunitných chorôb, najmä tí, ktorí ovplyvňujú štítnu žľazu), zažívajú nekontrolovaný vývoj protilátok, ktoré ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy. Ak sú to protilátky, ktoré ničia štítnu žľazu , vedie to k chronickému zápalu žľazy a hypotyreóze (Hashimotova choroba) . Ak máte protilátky, ktoré stimulujú štítnu žľazu, vyvíja sa hypertyreóza (Gravesova choroba).V súčasnosti nemáme žiadny vplyv na výskyt týchto protilátok a faktorom, ktorý môže dočasne stimulovať ich tvorbu, je náhly, vážny stres (strata zamestnania, smrť blízkej osoby, rozvod). Medzi ďalšie príčiny dysfunkcie štítnej žľazy možno uviesť nedostatok jódu , ktorý vedie k tvorbe strumy (t.j. zväčšenie štítnej žľazy, často s tvorbou uzlín v neskoršom štádiu). V súčasnosti prebieha program jodizácie solí, aby sa tomu zabránilo.
Čo je to hypotyreóza a hypertyreóza a aké sú príznaky týchto chorôb?
Nesprávna funkcia štítnej žľazy môže byť opačná.
V prípade nedostatku hormónov sa objavia príznaky hypotyreózy . Patria sem: prírastok na váhe, únava, ospalosť, poruchy pamäti a koncentrácie, pocit chladu, zápcha, menštruačné poruchy, opuchy . Existujú tiež suchá pokožka, suché a krehké nechty, hyperkeratóza epidermy a vypadávanie vlasov, Hypotyreóza je obzvlášť nebezpečná u žien plánujúcich tehotenstvo a počas tehotenstva. Môže to byť neliečené pre neplodnosť, potraty a predčasné pôrody, poruchy intelektuálneho vývoja dieťaťa. V ideálnom prípade by každá žena plánujúca alebo tehotná mala mať aspoň test na TSH (výsledok TSH nad 2,5 naznačuje potrebu liečby v tejto skupine) a v prípade pochybností sa poraďte s endokrinológom, aby ste určili ďalšiu liečbu. Čím viac sa frekvencia týchto porúch v súčasnosti zvyšuje.
Nadmerný hormón štítnej žľazy vedie k príznakom hypertyreózy . Medzi najčastejšie patria potenie, búšenie srdca, úzkosť, nespavosť, strata hmotnosti, chvenie rúk a menštruačné poruchy . Niekedy môžu byť sprevádzané vydutými očami.
Je ťažké diagnostikovať abnormálnu funkciu štítnej žľazy? S akými chorobami je niekedy zamieňaný?
Diagnostika dysfunkcie štítnej žľazy zvyčajne nie je náročná. V prípade hypotyreózy nájdeme nedostatok hormónov štítnej žľazy (FT4 a / alebo FT3) av prípade hypertyreózy ich nadbytok. Počiatočná fáza obidvoch porúch je tzv oligosymptomatický hypotyreoidizmus a hypertyreoidizmus, kde jediná pozorovaná abnormalita v hormónoch je zvýšená (hypotyreóza) a znížená (hypertyreóza) hladiny TSH. Toto je zvyčajne počiatočné štádium vývoja choroby. Ďalej je veľmi užitočné testovať príslušné protilátky (ATPO, ATG, TRAB). Potvrdzujú prítomnosť autoimunitného ochorenia štítnej žľazy. Nevyhnutným vyšetrením v diagnostike štítnej žľazy je hodnotenie žľazy v ultrazvuku. Kvôli multi-symptomatickému priebehu dysfunkcie štítnej žľazy sú choroby tejto žľazy často zamieňané s inými chorobami:kardiologické choroby (palpitácie, únava, opuchy), gastrointestinálne choroby (hnačka, zápcha), gynekologické choroby (nadmerná menštruácia, menštruačné poruchy). Dôkladné vyhodnotenie skúseným endokrinológom vám umožní urobiť konečnú diagnózu.
Prečo je hypotyreóza spojená s problémami so zdravou hmotnosťou? Je možné tomu nejako zabrániť?
Jedným z hlavných problémov zaznamenaných pacientmi (najmä ženami) je nárast telesnej hmotnosti . Hypotyreóza, ktorá sa vyskytuje čoraz častejšie v dôsledku zvyšujúceho sa výskytu Hashimotovej choroby, vedie k zníženému metabolizmu, tvorbe opuchov a ukladaniu látok (GAGi-glykozaminoglykánov) v rôznych tkanivách. Pacienti priberajú na váhe aj pri miernej hypotyreóze. Tento problém sa ešte zhoršuje fyziologickým poklesom metabolizmu v starobe. Správne ošetrená hypotyreóza, často so zavedením vhodnej stravy a cvičením, vám umožní schudnúť, Zvyčajne sa však vykonáva pomaly, oveľa pomalšie ako predchádzajúci prírastok na váhe. Iba úzka spolupráca s endokrinológom a dietetikom a výber vhodných cvičení vám umožní vrátiť sa k počiatočnej hmotnosti.
Aby sme to zhrnuli, v dôsledku rastúcej frekvencie autoimunitných ochorení štítnej žľazy v Poľsku, najmä Hashimotovej choroby, sa odporúča hormonálna kontrola (minimálne TSH) v prípade akýchkoľvek príznakov, ktoré poukazujú na hypertyreózu alebo hypotyreózu. Je to obzvlášť dôležité v prípade plánovania alebo tehotných žien z dôvodu rizika komplikácií matky aj dieťaťa.
Piotr Miśkiewicz, MD, špecialista na vnútorné choroby a endokrinológiu, odborný asistent na Endokrinologickej klinike vo Varšave a zakladateľ portálu www.PytamDoktora.pl, kde môžete získať odpovede na mnohé otázky týkajúce sa endokrinológie a ďalších oblastí medicíny. ,
dr Piotr Miśkiewicz