Psoriáza je kožné ochorenie charakterizované červenými, šupinatými, papulárnymi škvrnami. Jeho hlavnou príčinou je genetická predispozícia, ale priebeh choroby závisí od celkového zdravia a životného štýlu pacienta.
Psoriáza je chronické, zápalové, relapsujúce a neinfekčné ochorenie kože. Ovplyvňuje približne 2 percentá populácie v Európe a Spojených štátoch. V Poľsku postihuje až 3% obyvateľstva, zatiaľ čo v Ázii a Afrike sa vyskytuje menej často. Jeho príčiny nie sú úplne známe, predpokladá sa však, že je zdedená. Na druhej strane vývoj a závažnosť psoriázy závisí od faktorov prostredia a duševného stavu pacienta .
Foto: iStock
Psoriáza - príčiny
Najdôležitejším dôvodom pre rozvoj psoriázy je genetická predispozícia , a to prítomnosť génu HLA-CW6. Choroba sa však zvyčajne aktivuje a zhoršuje pod vplyvom špecifických environmentálnych faktorov a chorôb. Spôsobujú a zhoršujú psoriázu:
- bakteriálne a vírusové infekcie a zápalové ochorenia kože (napr. rubeola, osýpky, angína, angína, angína, seboroická dermatitída, akné),
- dlhodobé podráždenie alebo poškodenie kože (napr. poškriabanie, popálenie od slnka),
- niektoré lieky (napr. beta-blokátory používané na liečbu srdcových chorôb, kortikosteroidy)
- stimulanty (alkohol, cigarety),
- stres .
Existujú dva typy psoriázy. Prvý typ sa dedí a choroba sa odhalí pred dosiahnutím veku 40 rokov (zvyčajne v období dospievania, vo veku od 10 do 14 rokov). Tento typ psoriázy je závažnejší, ťažko liečiteľný a relapsy sú časté.
Druhý typ psoriázy sa nazýva psoriáza dospelých. Jeho prvé príznaky sa objavujú po 40. roku života (maximálny výskyt je po 55. roku života). Tento typ psoriázy je menej zdedený a zvyčajne súvisí s environmentálnymi faktormi .
Foto: iStock
Psoriáza - príznaky
Hlavnými príznakmi psoriázy sú papulárne erupcie, ktoré sa objavujú na koži tela - najskôr sa objavujú na tzv. Extenzoroch končatín (kolená, lakte) a potom na zadku, oblasti krížovej kosti, tváre, rúk, nôh a pokožky hlavy.
Tieto červené hrudky pokryté striebornými šupinami sú spôsobené tým, že sa epiderma príliš rýchlo hromadí na povrchu kože . Normálna pokožka sa regeneruje každých 28 dní. Ale u ľudí so psoriázou je tento proces skrátený až o niekoľko dní.
Nové kožné bunky dozrievajú, zatiaľ čo staré bunky sa ešte neodlúpili. Z tohto dôvodu sa u ľudí so psoriázou rozvíja zhrubnutie kože a tvorba šupín z mŕtvych buniek na jej povrchu .
Z dôvodu formy psoriatických lézií sa rozlišujú nasledujúce:
- guttátová (jemnozrnná) psoriáza - početné a malé (niekoľko milimetrov v priemere) erupcie, ktoré sa objavia náhle, zvyčajne 2-3 týždne po streptokokovej infekcii hrdla alebo mandlí. Táto forma je najbežnejšia u detí.
- Pieniálna psoriáza - na lakťoch, kolenách, zadkoch, trupe a pokožke hlavy sa tvoria plaky s priemerom niekoľko centimetrov.
- geografická psoriáza - veľa erupcií sa spája do veľkých oblastí podľa vzoru podobného mape.
- Psoriatická erytrodémia - závažný zápal kože celého tela. Pokožka je červená a odlupuje sa po celom povrchu. Psoriatická erytrodermia je spôsobená príliš intenzívnou lokálnou liečbou alebo vystavením UV lúčom v skorých štádiách ochorenia.
- Pustulárna psoriáza - šupinaté škvrny sa objavujú hlavne na rukách, nohách a koži medzi prstami, ale vo všeobecnej verzii sa vyskytujú po celom tele a je jednou z najzávažnejších foriem psoriázy.
Psoriatická artritída
Špeciálnym typom psoriázy je kĺbová psoriáza. Pri psoriatickej artritíde sú kožné lézie sprevádzané artritídou , ktorá sa prejavuje:
- bolesť,
- rigidita,
- edém,
- obmedzená pohyblivosť,
- deformácie.
Pri psoriatickej artritíde sú tiež systémové príznaky - slabosť a zvýšená telesná teplota .
Psoriatická artritída začína zápalom periférnych kĺbov sprevádzaným teplom a rannou stuhnutosťou. Pohodlie potom postihuje hlavne kĺby, zápästia, lakte, ramená, kolená a boky .
Inou formou psoriatickej artritídy je axiálna forma. Potom sa zapália kĺby chrbtice a sakroiliakálne kĺby. Bolesti chrbta a obmedzená pohyblivosť krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice. Inou formou psoriatickej artritídy je zápal prstov. Bolesť, začervenanie a opuch celého prsta. V priebehu času sa prsty začnú deformovať .
Psoriáza na nechty
Psoriáza na nechty postihuje ľudí, ktorí trpia psoriázou, obyčajných aj kĺbových. Najčastejšie príznaky sú jamky na nechtovej doštičke, jej pozdĺžne brázdenie, drsnosť a drobenie . V extrémnych prípadoch sa však necht môže oddeliť od prsta a jeho straty.
Liečba psoriázy
Psoriáza sa lieči - a v podstate zmierňuje - lokálne a všeobecne. Lokálne ošetrenia zahŕňajú masti, pasty a odreniny, aby sa odstránili šupiny a obmedzil peeling pokožky . Zahŕňajú:
- exfoliačná kyselina salicylová a močovina,
- decht, ktorý účinkuje keratoplasticky (obnovuje epidermu), keratolytický (zjemňuje a odstraňuje odumretú vrstvu epidermy), antiseptický, protizápalový, fungicídny a baktericídny,
- Glukokortikoidy, ktoré sú protizápalové, regulujú proliferáciu kožných buniek a imunitnú odpoveď tela.
Všeobecné liečenie psoriázy zahŕňa:
- fototerapia ultrafialovým UVB svetlom vyrobeným špeciálnymi lampami,
- fotochemoterapia (PUVA), t. j. kombinácia svetelnej terapie so súčasným podaním liečiva, ktoré senzibilizuje pokožku na jej účinky,
- metotrexát,
- retinoidy,
- takzvané biologické lieky podávané injekčne (adalimumab, etanercept, infiximab, ustekinumab).
Liečba psoriázy doma
Symptómy šupiek môžete zmierniť správnym jedlom, vyhýbaním sa stresu a využívaním správnej starostlivosti. Strava osoby trpiacej psoriázou by nemala obsahovať omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú v lososoch, tuniakoch, ľanovom oleji a repkovom oleji .
Pokiaľ ide o starostlivosť o pokožku s psoriázou, mali by ste hľadať kozmetiku obsahujúcu zvlhčovadlá (napr. Kyselinu hyalurónovú) a zmäkčovadlá (napr. Lanolín, tekutý parafín, rastlinné oleje) . Pre ľudí trpiacich psoriázou odporúčame používať konopný olej a avokádový olej.