Cisársky rez, bežne známy ako cisársky rez, je dodávka s chirurgickým zákrokom, vždy v nemocničnom prostredí. Spočíva v narezaní brušnej steny matky (v anestézii) a odstránení dieťaťa z dutiny maternice.
Všeobecne sa verí, že názov dodávky cisárskym rezom pochádza od Julia Caesara, ktorý sa mal narodiť týmto spôsobom. V súčasnosti je cisársky rez bežnou praxou - týmto spôsobom končí v priemere štvrtina dodávok. Je to štandardný chirurgický zákrok a existuje veľa indikácií pre tento typ pôrodu.
Indikácie pre cisársky rez:
Indikácie pre cisársky rez na strane dieťaťa:
- lepkavé, panvové alebo priečne umiestnenie dieťaťa v maternici
- viacnásobné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá, štvorčatá)
- veľká hmotnosť dieťaťa (nad 4,6 kg)
- choroba alebo abnormality u dieťaťa (napr. hypoxia)
- ohrozenie života dieťaťa
Indikácia cisárskeho rezu od matky:
- nedostatok predispozície matky k prirodzenému pôrodu (úzka panva, malá stavba tela)
- materská choroba: hypertenzia, cukrovka, preeklampsia alebo eklampsia, infekcia herpes vírusom, ochorenie sietnice
- vaginálne krvácanie
Iné lekárske indikácie:
- predĺžený prirodzený pôrod
- postupujúce alebo predčasné oddelenie placenty
- prolaps pupočnej šnúry
- vypršalo tehotenstvo
Anestézia počas cisárskeho rezu
Pre tento spôsob dodávky je nevyhnutná anestézia.
Najbežnejším typom je epidurálna alebo spinálna anestézia, ktorá znecitlivuje dolnú časť tela bez straty vedomia. Je to najbezpečnejšia forma anestézie pre matku a dieťa a je prakticky nekomplikujúca. Podávajú sa injekciou do oblasti miechy v bedrovej oblasti. Počas anestézie často dochádza k náhlemu poklesu tlaku, takže tehotná žena by mala byť neustále sledovaná.
V naliehavých prípadoch je niekedy potrebné podstúpiť všeobecnú anestéziu (anestéziu), počas ktorej pacientka zaspí rovnakým spôsobom ako pri štandardnom chirurgickom zákroku (stáva sa v bezvedomí). Bohužiaľ, tento typ anestézie má často negatívny vplyv na telo ženy (letargia, nevoľnosť, zvracanie, nervozita, nízky krvný tlak) a dieťaťa (ochabnuté svaly, poruchy trávenia, nechutenstvo).
Priebeh dodávky cisárskym rezom
Cisársky rez je starostlivo naplánovaný chirurgický zákrok. Zvyčajne to vyzerá takto:
- holenie vlasov v oblasti brušnej incízie (brucho a ochlpenie)
- katetrizácia močového mechúra (na vyprázdnenie)
- umývanie brucha antibakteriálnou tekutinou
- nastavenie opony na úrovni brucha (aby ste nevideli, ako vyzerá rez brušnej steny - v lokálnej anestézii)
- vloženie kanyly, ktorá umožňuje rýchle podávanie liekov
- podávanie anestézie (zvyčajne epidurálnej)
- po anestézii - rezom brucha: zvyčajne sa používa priečny rez, to znamená horizontálny rez na hranici vlasatej kože ochlpenia. Niekedy sa používa zvislý rez (od pupka po ochlpenie na hrudníku) - zvyčajne v prípade núdze.
- punkcia membrán a odsávanie plodovej vody (ak plodová voda predtým neodišla)
- extrakcia dieťaťa z maternicovej dutiny - ručne alebo pomocou klieští
- odvápnenie novorodenca (odsatím obsahu nosa a úst dieťaťa, aby mohol voľne dýchať)
- ukázať dieťaťu matke (ak je pri vedomí a pupočníková šnúra je dosť dlhá a všetko prebieha podľa plánu)
- zovretie pupočnej šnúry a jej odrezanie
- váženie, meranie a umývanie dieťaťa
- ťažba ložísk
- kontrola maternicovej dutiny a prešitie pitvy
- intravenózne podávanie oxytocínu matke (potrebné na kontrakciu maternice a zníženie krvácania), ako aj antibiotík a liekov proti bolesti
- v závislosti od nemocnice zostane dieťa v izbe s mamou alebo je odvezené do novorodeneckej jednotky.
Celá operácia trvá asi 30-40 minút, niekedy aj dlhé.
Jazva v reze v tvare C
Po pôrode by ste sa mali o miesto rezu osobitne starať, Na začiatku je jazva pokrytá obväzom - nezabudnite, že nesmie byť mokrá, takže ak sa chcete osprchovať, musíte túto oblasť zakryť. Po odstránení obväzu musíte ranu udržiavať čistú, aby ste zabránili infekcii: mali by ste ju niekoľkokrát denne umývať vodou s malým gélom na intímnu hygienu alebo pomocou sivého mydla alebo hypoalergénneho mydla pre deti. Po umytí je potrebné oblasť šitia osušiť jednorazovým uterákom (nie bavlnou - dokonca aj na čistej, môžu existovať baktérie!). Potom je vhodné utrieť ranu alkoholom alebo dezinfekčným utierkou. Vždy dbajte na hygienu jaziev a až potom na intímnu hygienu, aby nedošlo k náhodnému prenosu baktérií z popôrodného trusu na ranu. Používajte ľahké bavlnené spodné prádlo bez jaziev. Po odstránení stehov bude jazva spočiatku jasná, ružová a časom začne miznúť.Po úplnom zahojení rany môžete použiť vyrovnávaciu masť (po konzultácii s lekárom). Miesto rezu sa nebude cítiť ako nervový rez, ale môžete cítiť trochu svrbenie, mravenčenie alebo znecitlivenie. Ak jazva bolí, máte horúčku a hnis uniká z rany, alebo ak je oblasť okolo nej horúca, opuchnutá a červená, vyhľadajte svojho lekára rýchlo, pretože ste sa mohli nakaziť; potom budete musieť vziať antibiotikum.potom budete musieť vziať antibiotikum.potom budete musieť vziať antibiotikum.
Výhody a nevýhody cisárskeho pôrodu
Cisársky rez, rovnako ako iné druhy dodávok, má svoje klady a zápory. Medzi klady patrí menšia bolesť (v porovnaní s prirodzeným pôrodom), žiadna únava a vyčerpanie, ako aj zabránenie nepohodliam v genitálnom trakte (perineálne rezy a šitie, vaginálne strečing, problémy so sedením, močenie). Mama zvyčajne vyzerá oveľa lepšie ako po narodení dieťaťa, rovnako ako dieťa, ktoré nemá sploštenú hlavu a nos.
Medzi nevýhody príslušníkmi cisárskym rezom patria predovšetkým také problémy ako je zvýšené riziko pooperačných komplikácií, dieťa menej pripravené pre nezávislý život, a jeho príchod na svet je väčší šok pre neho než prirodzenom pôrode. Po cisárskom reze zotavenie trvá dlhšie - mamské pobyty v nemocnici počas 4-5 dní. Problémy s laktáciou sú častým problémom u matiek, ktoré porodili cisársky rez - počas niekoľkých prvých dní po pôrode je laktácia na veľmi nízkej úrovni, preto stojí za to požiadať porodní asistentku alebo konzultanta o laktáciu o pomoc s kŕmením.